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Apoyanos domperidona Domperidona (Motilium y el comercio;) es un medicamento que tiene, como efecto secundario, el aumento de la producción de leche, probablemente por el aumento de la producción de prolactina por la glándula pituitaria. La prolactina es la hormona que estimula las células en el pecho de la madre para producir leche. La domperidona aumenta la secreción de prolactina indirectamente, al interferir con la acción de la dopamina, cuya acción es disminuir la secreción de prolactina por la glándula pituitaria. La domperidona se utiliza generalmente para los trastornos del tracto gastrointestinal (intestino) y no ha sido puesto en libertad en Canadá para su uso como un estimulante para la producción de leche. Esto no quiere decir que no pueda ser prescrito por esta razón, sino más bien que el fabricante no realiza copias de su uso para aumentar la producción de leche. Sin embargo, hay varios estudios que demuestran que funciona para aumentar la producción de leche y que es un fármaco relativamente seguro. Se ha utilizado, desde hace varios años, en los lactantes pequeños que escupen y pierden peso, pero fue reemplazado hasta hace pocos años por cisaprida (Prepulsid & trade;) (cisaprida desde entonces ha sido retirado del mercado debido a que puede causar serios problemas cardíacos) . La domperidona no está en la misma familia de la medicación como cisaprida. Otro, relacionado, pero los medicamentos más viejos, metoclopramida (Maxeran & trade ;, Reglan y el comercio;), también se sabe que aumenta la producción de leche, pero tiene efectos secundarios frecuentes que han hecho de su uso para muchas madres que amamantan inaceptables (fatiga, irritabilidad, depresión). Domperidona tiene muchos menos efectos secundarios, ya que no entra en el tejido del cerebro en cantidades significativas (no pasa la barrera sangre-cerebro). En junio de 2004, la Administración Federal de Drogas (FDA) de los EE. UU. emitió una advertencia contra el uso de domperidona debido a los posibles efectos secundarios cardiacos. Esta desafortunada medida fue tomada sin tener en cuenta el hecho de que los efectos secundarios cardiacos ocurrieron solamente cuando el fármaco se administra por vía intravenosa a los pacientes por lo demás muy enfermos. En todos los años que he utilizado domperidona en tantas madres, que todavía no he oído hablar de los efectos secundarios cardiacos significativos que podrían ser atribuidos a la domperidona definitivamente. Por cierto, la Federal Drug Administration no tiene autoridad fuera de los EE. UU., e incluso en los EE. UU., las farmacias de compuestos, que no están regulados por la FDA, continúan proporcionar a los pacientes con domperidona. Ver la hoja de información de la FDA y domperidona. ¿Cuándo es apropiado utilizar domperidona? Domperidona no debe ser utilizado como el primer acercamiento a la corrección de problemas de la lactancia. Domperidona no es una cura para todas las cosas. Se debe utilizar sólo en combinación con la fijación de todos los demás factores que pueden resultar en la producción de leche insuficiente. (Véase el Protocolo hoja de información para la administración de leche materna de admisión, así como los clips de vídeo). ¿Qué se puede hacer? Hacer tanta piel para la piel como sea posible con el bebé, durante y entre las comidas. Consulte la hoja de información: La importancia de la piel al contacto con la piel. Corregir el pestillo del bebé para que el bebé pueda obtener mejor la leche de la madre tiene a su disposición. Corrigiendo el pestillo puede ser todo lo que es necesario cambiar una situación de & quot; no suficiente leche & quot; a una de & quot; un montón de leche & quot; (Véanse también los clips de vídeo en nuestro sitio web). Utilice las compresiones del pecho para aumentar la ingesta de leche (Ver compresión de la mama hoja de información). Si está amamantando exclusivamente, trata de expresar su leche después de las comidas. Unos minutos después de la extracción manual de las alimentaciones pueden ser muy eficaces para aumentar la producción de leche. Algunas madres pueden desear utilizar una bomba de grado hospitalario durante 10-15 minutos después de alimentarlo & mdash; esto puede ser muy eficaz para algunos y no a todos los demás. Haz lo que puedas. Una madre exhausta de bombeo es probablemente no más adelante con la producción de leche. Y sí, no es necesario extraer la leche si se trata de una carga y hace que desea detener por completo. problemas de succión correctas, detener el uso de pezones artificiales (Ver hoja de información Lactancia Aid. y el índice y la alimentación con taza). El uso de domperidona para aumentar la producción de leche: Domperidona funciona especialmente bien para aumentar la producción de leche en las siguientes circunstancias: Con frecuencia se ha observado que una madre que está bombeando la leche para un bebé prematuro o enfermo en el hospital tiene una disminución en la cantidad que bombea alrededor de cuatro o cinco semanas después del nacimiento del bebé. Las razones de esta disminución es probable que muchos (no poner el bebé al pecho lo suficientemente temprano, hay una verdadera madre canguro, etc), pero en general, la domperidona aporta la cantidad de leche se bombea de nuevo a donde estaba o incluso a niveles más altos. Cuando una madre tiene una disminución en la producción de leche, a menudo asociada con el uso de píldoras anticonceptivas. Evitar que contiene estrógenos, progesterona o incluso sólo las píldoras anticonceptivas o dispositivos intrauterinos liberador de progesterona (Mirena) durante la lactancia. Consulte la hoja de información, aumento de peso lento Siguiendo temprana buena ganancia de peso por otras razones producción de leche podría disminuir y corregir lo que puede ser fijo. Domperidona todavía funciona, pero a menudo menos dramáticamente cuando: La madre está bombeando para un bebé prematuro o enfermo, pero no ha logrado desarrollar una buena producción de leche. La madre está tratando de desarrollar una buena producción de leche durante la lactancia un bebé adoptado. La madre está tratando de destetar al bebé de los suplementos. Efectos secundarios de Domperidona: Al igual que con todos los medicamentos, son los efectos secundarios posibles, y muchos han sido reportados con domperidona (libros de texto menudo lista de cualquier efecto secundario jamás registrado, pero los síntomas reportados no son necesariamente debido a la droga una persona está tomando). No hay tal cosa como un medicamento seguro y 100%. Sin embargo, nuestra experiencia clínica ha sido que los efectos secundarios en la madre son extremadamente infrecuentes, excepto para aumentar la producción de leche. Algunos efectos secundarios que las madres que hemos tratado han reportado (muy poco común, por cierto): dolor de cabeza, que desapareció después de unos días o cuando se redujo la dosis (probablemente el efecto secundario más común) alteración de los períodos menstruales, generalmente detenerlos, pero también es posible sangrado por disrupción. Es habitual cuando la lactancia materna no tener periodos menstruales durante muchos meses muy pocas madres que han tomado domperidona durante muchos meses, por lo general más de un año, han informado los sentimientos de ansiedad, insomnio, pérdida de apetito y otros síntomas cuando dejaron la domperidona y ldquo; de golpe y rdquo ;. La cantidad que se mete en la leche es tan pequeña que no se deben esperar efectos secundarios en el bebé. Las madres no han informado de ninguna de nosotros, en muchos años de uso, al menos no de síntomas que pueden atribuirse definitivamente a la domperidona. Ciertamente, la cantidad que el bebé consigue a través de la leche es un pequeño porcentaje de lo que se obtendría si los bebés que reciben tratamiento para la regurgitación. Recuerde que este es un medicamento que suele concederse a los bebés para el reflujo. Hay una preocupación a largo plazo sobre el uso de domperidona? El fabricante de su literatura en que el tratamiento crónico con domperidona en roedores ha dado lugar a un mayor número de tumores de mama en los roedores. La literatura continúa afirmando que esto nunca se ha documentado en los seres humanos. Tenga en cuenta que los estudios de toxicidad de la medicación por lo general requieren tratamiento con enormes dosis durante períodos de tiempo que implican la mayor parte o la totalidad de la vida del animal. Tenga en cuenta también que la lactancia materna no aumenta el riesgo de cáncer de mama, y el riesgo de cáncer de mama disminuye el tiempo amamante. También tenga en cuenta, en Canadá se ha utilizado como un Domperidona y lsquo; la leche de decisiones y rsquo; medicamentos para más de 20 años En general, ahora empezamos a domperidona 30 mg (tres comprimidos de 10 mg) 3 veces al día. En algunas situaciones que ir tan alto como 40 mg 4 veces al día. Las impresiones de la farmacia a menudo sugieren tomando domperidona 30 minutos antes de comer, pero eso es debido a su uso para la intolerancia digestiva. Es cierto, sin embargo, que la absorción de la domperidona es mayor con el estómago vacío. Usted puede tomar la domperidona o menos cada 8 horas, cuando es conveniente (no hay necesidad de despertar para mantener a un horario de 8 horas y mdash; no hace una diferencia real). Muchas madres toman la domperidona de 3 a 8 semanas, pero a veces se necesita más que eso, ya veces es imposible para las madres para mantener su producción de leche sin permanecer en la domperidona. Las madres que están amamantando bebés adoptados pueden tener que tomar el fármaco mucho más tiempo. Las personas que toman la domperidona para los trastornos del estómago a menudo han estado tomando durante muchos años. Después de iniciar la domperidona, puede tardar tres o cuatro días antes de que note ningún efecto, aunque a veces las madres notan un efecto dentro de las 24 horas. Parece que tomar de dos a tres semanas para conseguir un efecto máximo, pero algunas madres han observado efectos positivos sólo después de 4 o más semanas. Es razonable dar domperidona un ensayo de al menos cuatro, y mejor, seis semanas antes de decir que doesn y rsquo; t trabajo. Para obtener más información sobre cómo dejar de depender de domperidona consulte la hoja de información: Domperidona, Detención ¿Preguntas? Primer vistazo a la página web o nbci. ca drjacknewman. com. Si la información que necesita no está allí, vaya a contacto con nosotros y nos dan la información que aparece allí en su correo electrónico. La información también está disponible en el Dr. Jack Newman y rsquo; s Guía de lactancia materna (llamado The Ultimate La lactancia materna Libro de Respuestas en el EE. UU.); y / o nuestro DVD, el Dr. Jack Newman y rsquo; s Guía Visual para la Lactancia (disponible en francés o con subtítulos en español, portugués e italiano); y / o El libro de pestillo y otras teclas para la lactancia materna éxito; y / o L-Latch comer y transferencia de herramientas; y / o el planteamiento del juego para la protección y apoyo de la lactancia en las primeras 24 horas de vida y más allá. Para hacer una cita en línea con nuestra clínica visite www. nbci. ca. Si usted no tiene un fácil acceso a correo electrónico o Internet, puede llamar por teléfono (416) 498-0002. Escrito y revisado (bajo otros nombres) por Jack Newman, MD, FRCPC, 1995-2005 Revisado por Jack Newman MD, FRCPC, IBCLC y Edith Kernerman, IBCLC, 2008, 2009
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